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高齢者見守りシステム代理店応募フォーム
1:お申込み情報
区分
法人
個人
社名
代表者名
担当者名
メイン連絡先
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代表電話
その他
携帯電話番号
代表電話番号
その他電話番号
FAX番号
住所
メールアドレス
2:会社情報と行動予定について
希望代理店種別
1次代理店(地域総合管理代理店)
2次代理店(獲得/設置代理店)
現在の活動商材
営業手法
訪問販売
テレマ
チラシ
FAX
Web
既存顧客ルート販売
ブース販売
セミナー
活動開始予定日
稼働曜日
月曜日
火曜日
水曜日
木曜日
金曜日
土曜日
日曜日
活動エリア
活動人数
+
-
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規約
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